知名作家琼瑶公开丈夫平鑫涛卧病消息，近日因老公的鼻胃管问题和继子女意见不同，双方屡次隔空喊话，因此受到社会关注。没想到，她在5月6日晚间，突然在脸书上发长文与粉丝道别，宣布自己即将关闭脸书，希望可以得到粉丝的谅解，“这次是‘珍重再见，后会无期’了！”

那究竟发生了什么事情呢？且听广州医疗展展台搭建公司领艺展览为您解释。

90岁的平鑫涛一年多前患上了失智症，也就是俗称的老年痴呆，最近病情恶化。医生建议给平鑫涛插鼻胃管，琼瑶表示丈夫清醒时曾写过遗嘱，一旦病危不得插管。然而，平鑫涛与前妻的子女不同意。在他们看来，父亲只是不认识人，并没有到“病危”的程度，不让插鼻胃管，就是要饿死他。

这事最近闹得沸沸扬扬，其核心问题就是要不要给平鑫涛插鼻胃管。

琼瑶的继子女表示，这一切原本都只是家务事而已，但父亲的病情被迫变成这么大的新闻，因为他们是名人，台湾已进入高龄化社会，“我父亲的病例只是台湾病例中的其中一个 ，和我们一样面临选择上的为难、更需要社会关怀和支持的对象还很多，大众若能借我父亲这病例探讨失智、长照、安乐死等议题，那这个纷纷扰扰的家务事才会有正面价值和意义”。

广州医疗展展台搭建公司领艺展览据悉，琼瑶曾因发出《曾经的背叛》一文，引起轩然大波，与继子女的数次隔空喊话，双方关系闹僵，“我一夜之间，就变成众矢之的！万箭穿心的我，顿时伤痕累累，我除了认错道歉，没有第二条路！”在将另一半交给继子女照顾后，“我的自责也该告一段落了！所以，我即将关闭脸书，十四年来为了照顾鑫涛，不曾出国！我想去国外走走，转换一下心情！”

除此之外，琼瑶还在文中坦承自己对所有事情都已经放手了，并称希望继子女可以彻底执行丈夫的对于身后事的交代，随后，她也向粉丝道别。

而继子女却表示：“我想琼瑶阿姨前天只是一时情绪性的发言，这样的结果也不会是我父亲希望的，等她调适完心情，我们还是欢迎她随时到安养中心探望”。

他强调，外界声音很多，认为平家子女不该让高龄的平鑫涛再承受插鼻胃管之苦，“做这决定时我们也很挣扎，其实这几天也有不认识的民众以及我的同学主动为我们打气，他们分享说自己的父母也经历同样的事，插鼻胃管之后也有好转的，每个病例情况不同，最后还是应该回归到医学领域”。

犹如八点档连续剧般的剧情，引发了大家的关注。讨论也越过事件本身，提到了另一个高度：等我们老了、病了，当疾病即将走向终点时，我们能否参与到决定生死的过程中。

“有创抢救”要不要做

很多人可能并不知道什么叫“有创抢救”，简单来说，有创抢救就是要进行创伤比较大的操作抢救，最常见的包括气管插管、气管切开等。

琼瑶强烈反对的“鼻胃管”，其创伤非常小，就是一根从鼻子进入、通过食道到达胃的管子，主要作用是提供营养。因为其创伤小，和气管插管等没法比，因此国内外大多数医院临床实践时并不会把它归类到有创抢救之中。

广州医疗展展台搭建公司领艺展览觉得，虽然平鑫涛的遗嘱中写着“当我病危的时候，请你们不要把我送进加护病房。我不要任何管子和医疗器具来维持我的生命，更不要死在冰冷的加护病房里。所以，无论是气切、电击、插管、鼻胃管、导尿管？？通通不要，让我走得清清爽爽”，但临床上操作却并不容易，根据目前的情况，他可能在医生看来还达不到病危，那鼻胃管的插入是否可以进行？以及他所写的“病危”是否是医学上定义的病危？这些问题不明确，临床操作就可能很麻烦。

个人意愿需要尊重，但也要在一定的合理范围内。只要合情合理，比如荷兰患者住院时签署了患者申明，申明中，有一部分内容是关于在危急时是否接受有创抢救。也就是说，患者刚住到医院，就需要预想好以后自己可能会遇到的最坏情况。对于医生而言，就是要去维护的。一旦患者签字确认，家属说什么都没用。别说干扰医生的判断，由于患者有隐私权，未经患者允许，家属连患者的病情都无从知晓。

而在中国，那真的是天差地别。很多时候，反倒是患者自己不知道自己得了什么病。是否动手术，最终也要家属签字确认。患者在入院时也需要做一个选择题，在危急时刻由谁来代为行使知情同意权。这个选择，要不是医生，要不就是委托一个代理人，大多为家属。

有关是否要进行有创抢救的协议在国内也有，但大都是在中晚期才给出，通常那个时候，患者自己已经难以表达意愿。这便引发了大家关心的一个问题，我们到底能不能在疾病即将走向终点时，参与到决定自己生死的过程中？

原本，是否放弃有创抢救这个申明在国内知晓度并不高。不少医生和记者表示，从医数十年，都没遇到过一个主动说起此事的患者。一方面是因为大家并不知道这事，还有一方面可能是大家都不愿细想。如今讨论热烈，广州医疗展展台搭建公司领艺展览不得不说是一种进步，一种对生命的思考。

这事放到国内，可能就不是这样的结局。

“文化不一样，很多选择都会不同，但其实并没有对错之分。荷兰的患者申明有可借鉴的地方，但也并非完全不会遇到问题。”而对于医学决策的判断，即便在荷兰，患者也绝不是完全的决定者，医生基于专业知识的医疗决策有着至关重要的作用。

何为“无意义的抢救”

“如果国内要和患者去解释是否需要进行有创抢救，那得提前分析病情，分析各种情况。”医生认为，知情同意书上，不能是笼统地写上危急时刻不做不必要的有创抢救，而是需要写清楚，在哪些情况下，不做哪些抢救才行。否则，不符合实际，难以实行。同时，这个解释的过程也是漫长的，患者未必能理解和接受。

当然，在他看来，患者如果能有一个提前做决定的机会，的确是一件好事。危急时刻，如果有患者清醒时签字的文件，也能解决一些家属的困惑和无奈。

在医院神经外科ICU病房里，有不少插着管子、没有任何反应的患者，他们可能一辈子也无法醒来，并最终在ICU的病床上结束自己的一生。

这些患者，也曾有过清醒的时候。如果在那个时候，他们能清楚认识到手术有很大风险，术中也可能需要抢救，而这种抢救可能是徒劳的，即便抢救成功也可能成为植物人。他们是否还会坚持抢救呢？

然而，现实是，他们并没有意识到这样的情况，也没有做过这样的判断。真到了危急时刻，子女即便清楚，也可能迫于压力，不得不救。很多时候，一句“不救”就意味着“不孝”。

“医学上的事情，没有绝对。具体问题要具体分析，不能一概而论。”广州医疗展展台搭建公司领艺展览觉得，放弃抢救是一个很新的理念，这个决定并不容易做。琼瑶的这次事件虽说是家事，但也让人开始关注这个有关“生命意义”的话题。至于这个话题能让老百姓获得哪些启示，能对治疗带来哪些益处，这需要时间来见证。

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